Артериална хипертония

Артериалната хипертония е причините за появата на това, което възникват заболявания, диагностика и методи на лечение.

Според световната статистика, болестите на сърдечно -съдовата система са на първо място сред всички причини за смъртност.

Артериалната хипертония е едно от най -често срещаните заболявания на кръвоносната система, която също действа като фактор за развитието на други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, като коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, хеморагичен и исхемичен инсулт.

Артериалната хипертония е устойчиво увеличение на систолното (горното) кръвно налягане над 140 mm Hg. Чл. и/или диастолна (по -ниска) над 90 mm Hg. Чл. Според препоръките на Европейското дружество за артериална хипертония и Европейското дружество на кардиолозите, критерият за артериална хипертония от 135/85 mm Hg е приет за измерване на налягането в дома. Чл. И по -горе.

Основните симптоми, съпътстващи повишаване на кръвното налягане, включват главоболие, гадене, уши в ушите, сърцебиене, намалена зрителна острота, раздразнителност, изпотяване.

Понякога увеличаването на кръвното налягане може да бъде безсимптомно. В този случай е необходим контрол на кръвното налягане.

Разновидности на артериална хипертония

Преди да се говори за повишено кръвно налягане (кръвно налягане), трябва да се разбере как налягането трябва да бъде нормално. За всеки човек стойностите на кръвното налягане са индивидуални. Съществува обаче общоприета класификация на кръвното налягане.

• Оптимално, когато систолното кръвно налягане е по -малко от 120 mm Hg. Чл., А диастолното кръвно налягане е по -малко от 80 mm Hg. Чл. 
• Нормално, когато стойностите на горното кръвно налягане са от 120 до 129 и по -ниски стойности от 80 до 84 mm Hg. Чл.
• Високо нормално, където стойностите на горното кръвно налягане са от 130 до 139 mm Hg в интервала. Чл. и по -ниски в интервала от 85 до 89 mm Hg. Чл.

Артериалната хипертония се разделя според градусите, в зависимост от максималните стойности, получени при измерване на налягането.

1-ва степен-Систолично кръвно налягане 140-159 mm Hg. Чл. и/или диастолно кръвно налягане 90-99 mm Hg. Чл.

2-ра степен-Систолично кръвно налягане 160-179 mm Hg. Чл. и/или диастолно кръвно налягане 100-109 mm Hg. Чл.

3-та степен-систолично кръвно налягане 180 и повече mm Hg. Чл. и/или диастолно кръвно налягане 110 и повече mm Hg. Чл.

Отделно изолирана изолирана артериална хипертония, когато само систолното кръвно налягане се увеличава повече от 140 mm Hg. ST, а диастолът остава в рамките на нормални стойности.

Причини за повишено кръвно налягане

Смята се, че повечето пациенти с високо налягане страдат Първичен Артериална хипертония, развитието на която не може да бъде свързано с конкретни причини. Това е така наречената основна артериална хипертония, която по -често се среща при пациенти, свързани с възрастта.

В други случаи, когато се разкрие определена причина за натиск, те означават вторичен Артериална хипертония.

Сред основните причини, водещи до вторична артериална хипертония, те разграничават:

1. Бъбреци и кръвоносни съдове. Тези патологии водят до намаляване на интензивността на притока на кръв в бъбреците и в резултат на това освобождаване на пъпките на вещества, които допринасят за повишаване на кръвното налягане и компенсация за нарушен бъбречен кръвен поток. Хронично бъбречно заболяване, хроничен гломерулонефрит, уролитиаза - тези заболявания могат да доведат до развитието на артериална хипертония. Сред заболяванията на кръвоносните съдове се отбелязва стесняване (стеноза) на бъбречните артерии, което може да бъде вродена патология или да се появи с атеросклероза в зряла възраст. 

2. Различни Ендокринни болести водят до развитието на артериална хипертония и други свързани симптоми. Например, при тиреотоксикоза, производството на хормони на щитовидната жлеза се засилва, което е придружено от появата на гуша (увеличаване на самата жлеза), повишаване на систолното кръвно налягане, сърдечен ритъм, повишена възбудимост и намаляване на телесното тегло. При хипотиреоидизъм продуктите на хормоните на щитовидната жлеза се намаляват. Патологиите са придружени от ендотелна дисфункция и нарушена релаксация на гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на периферната резистентност на кръвоносните съдове. Това помага за повишаване на кръвното налягане. Такива пациенти се характеризират с увеличаване на диастолното кръвно налягане, забавянето на пулса, слабостта и бързата умора. С феохромоцитома (надбъбречните жлези) освобождаването на катехоламини (адреналин, норепинефрин) се увеличава в кръвта, което води до резки скокове на кръвното налягане до много високи стойности. Артериалната хипертония е чест сателит на затлъстяването. Клетките на мастната тъкан (адипоцитите) произвеждат биологично активни вещества, които засягат целия организъм като цяло и по -специално върху съдовете. Също така, не забравяйте, че „допълнителната“ тъкан също трябва да бъде кръвоснабдяването и това води до допълнително натоварване на сърдечно -съдовата система. 
3. Различни сърдечни заболявания и кръвоносни съдове Те могат да доведат до високо артериално налягане. Например, коарктацията на аортата е локално стесняване на аортния лумен, по -често вродена патология; Атеросклеротично стесняване на съдовете. 
4. Бременност (прееклампсия). 
5. Артериална хипертония при приемане лекарства: Орални контрацептиви, анаболни стероиди, глюкокортикостероиди, антидепресанти.

Трябва да се помни за факторите, допринасящи за развитието на артериалната хипертония: наследствена предразположение, продължително нервно пренапрежение, чести стресови ситуации, прекомерна физическа активност, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кафе, консумация на голямо количество сол и мазни храни.

Какви заболявания възниква артериална хипертония?

Артериалната хипертония се разделя според градусите, в зависимост от максималните стойности, получени при измерване на налягането.

Ще посочим някои от тях.

• Атеросклероза, включително бъбречните артерии. 
• Лезията на бъбречните съдове (тромбоза, емболия, стеноза, компресия на бъбречните съдове с тумор или орган). 
• Хроничен пиелонефрит. 
• Хроничен гломерулонефрит. 
• Хронично бъбречно заболяване. 
• Заболявания на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм). 
• Болестта и синдромът на Изенко-Кушинг. 
• Феохромоцитом. 
• Първичен хипералдостеронизъм.
• Метаболитен синдром. 
• Коарктация на аортата. 
• Прееклампсия.

Какви лекари да се свържат при повишаване на кръвното налягане?

За да идентифицирате причините за увеличаване на натиска, първоначално трябва да се свържете с терапевта. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише необходимото количество прегледи и консултации на специалисти. Сред тях може да бъде:

• Кардиолог; 
• ендокринолог; 
• невролог; 
• хирург; 
• офталмолог.

Диагноза и изследване с увеличаване на кръвното налягане

На първо място, самоконтролът на кръвното налягане вкъщи е необходим за поддържане на дневник, където всички измервания на налягането във времето трябва да бъдат фиксирани лекарства и епизоди на стрес, което може да предизвика повишаване на кръвното налягане.

Следните лабораторни изследвания са предписани на всички пациенти на първия етап от изследването:

• Клиничен кръвен тест;
• Общ анализ на урината;
• Биохимичен кръвен тест (контрол на холестерола; липопротеините са много ниски; и висока плътност за оценка на риска от атеросклероза, кръвни електролити - калий, натрий, хлор, калций; нива на креатинин; нива на кръвна глюкоза);
• кръвен тест за нивото на гликиран хемоглобин; 
• Кръвен тест за съдържанието на хормони (Th4 - T4; трийодотиронин - T3; тиреотропният хормон - TSH; Антитела към щитовидната жлеза -перидаза; антитела към тироидоглобулин).

Ако е необходимо, лекарят може да предпише комплекс от лабораторни и инструментални методи за изследване:

• Ежедневен мониторинг на кръвното налягане; 
• електрокардиографско проучване; 
• ехокардиография; 
• Daily Daily Monitoring; 
• дуплекс сканиране на брахиоцефални, 
• бъбречни/илиачни и лампирни артерии; 
• Ултразвуково изследване на бъбреците и надбъбречните жлези; 
• Проучване на дъното на очите.

Лечение на артериална хипертония

Артериалната хипертония е заболяване, развитието на което зависи от много фактори и следователно първата препоръка в корекцията на високото налягане е промяна в начина на живот.

Първо, те правят промени в диетата: те ограничават консумацията на консерви и готови продукти, сосове и майонеза и постепенно намаляват количеството сол, добавено към храната.

Менюто трябва да включва повече пресни зеленчуци, плодове и млечни продукти. Алкохолът и тютюнопушенето също трябва да бъдат ограничени.

При наличие на излишно телесно тегло и липса на противопоказания се използва диета. Редовното умерено физическо натоварване от поне половин час на ден допринася за нормализирането на съдовия тонус.

Не трябва да очакваме бърз ефект от диетата и физическото възпитание. В началото на болестта обаче именно тези действия могат да играят положителна роля.

В зависимост от стадия и степента на заболяването се предписва лекарствена терапия. В клиничната практика се използват няколко групи лекарства за лечение на артериална хипертония:

• диуретици (диуретици); 
• бета-блокери; 
• Антагонисти на калциев канал; 
• Ангиотензинзинопродиращ ензим (IAC) инхибитори; 
• Анатагонисти на ангиотензин II рецептори; 
• Централни лекарства.

В зависимост от причината за развитието и хода на заболяването, както и от свързаните с тях заболявания, лекарят предписва индивидуален режим на лечение. Терапията, избрана от лекуващия лекар, постоянната употреба на лекарства и промяна в начина на живот, ще помогне за нормализиране на кръвното налягане.

Какво да правим с високо налягане?

Налягането не трябва да се намалява бързо: през първите два часа при подпомагане кръвното налягане трябва да намалява с не повече от 20% от първоначалното високо ниво.

Когато кръвното налягане се увеличава умерено, но общият стабилен за добре поведение (няма други симптоми), трябва да се опитате да заспите или да легнете със затворени очи. Ако след почивка налягането остава високо, е необходимо да се приемат лекарства, препоръчани от лекуващия лекар.

Ако повишаването на кръвното налягане е придружено от силно главоболие, замаяност, задух, зрително увреждане, болка, гадене или повръщане, е необходимо да се причини линейка.